Журнал, справочная система и сервисы
№24
Декабрь

В свежем «Главбухе»

Банк запросил авансовые отчеты директора. Показать?

Подписка
Срочно заберите все!
№24

Выплаты при травме работника

18 ноября 2013 7 просмотров

Сайт журнала «Учет в казенных учреждениях»
Электронный журнал «Учет в казенных учреждениях»

Виды страхования

При несчастном случае на производстве работник имеет право на получение следующих выплат:

  • пособия по временной нетрудоспособности;
  • единовременной страховой выплаты;
  • ежемесячной страховой выплаты;
  • оплаты дополнительных расходов, связанных с реабилитацией, приобретением лекарств, профессиональным обучением (переобучением), дополнительным отпуском на период лечения и проезда к месту лечения и обратно и др.

Дополнительный отпуск и пособие по временной нетрудоспособности учреждение оплачивает за счет своих средств, а затем эту сумму можно зачесть в счет уплаты страховых взносов (п. 7 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Остальные расходы (обеспечение по страхованию) оплачивает сразу ФСС России.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному лицу, если результатом наступления страхового случая стала утрата лицом профессиональной трудоспособности.

При этом единовременные выплаты предоставляются застрахованным лицам не позднее месяца со дня их назначения. Ежемесячные – в течение всего периода утраты профессиональной трудоспособности.

Размеры единовременной и ежемесячной страховых выплат зависят от степени утраты работником профессиональной трудоспособности и ограничиваются максимальными размерами. Максимальные суммы выплат определяются федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ.

Федеральным законом от 3 декабря 2012 г. № 219-ФЗ (ст. 6), а также постановлением Правительства РФ от 13 декабря 2012 г. № 1299 установлены следующие размеры выплат:

  • сумма, из которой исчисляется размер единовременной выплаты, в 2013 году составит 76 699,80 руб.; 
  • сумма ежемесячной выплаты в 2013 году не может превышать 58 970 руб.

Назначение выплат работнику

Для назначения выплат пострадавший работник подает (чаще всего через учреждение) в территориальное отделение ФСС России по месту регистрации заявление. Вместе с заявлением представляются:

  • акт по форме Н-1 ;
  • справка о среднемесячном заработке застрахованного;
  • заключение медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;
  • заключение экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • программа реабилитации пострадавшего;
  • копия трудовой книжки или трудовой договор.

Приведенный перечень условный (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ), на практике он корректируется страховщиком индивидуально для каждого случая.

Мнение специалиста

Т.М. Ильюхина, начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной ­нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС России

  • Есть ли в 2013 году ограничения по размеру пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве?
  • Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием назначается в размере 100 процентов среднего заработка застрахованного лица. Последний рассчитывается путем деления зарплаты, иных выплат и вознаграждений, начисленных за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и включенных в базу для начисления страховых взносов в ФСС России, на 730. ­Это следует из положений статей 13 и 14 Закона № 255-ФЗ, которые применяются в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ.

При этом Законом № 125-ФЗ не установлен предельный размер базы для начисления страховых взносов на травматизм. Таким образом, ограничение размера выплат, включаемых в расчет среднего заработка, применяемое при исчислении среднего дневного заработка для пособий по временной ­нетрудоспособности, в рассматриваемом случае не действует.

В то же время Госдумой РФ был принят в треть­ем чтении закон, предусматривающий максимальный размер месячного пособия по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой. Его положения в общем случае коснутся высоко­оплачиваемых категорий работников. Однако закон также устанавливает основания для снижения размера названного пособия и периоды, за которые оно не назначается, аналогичные действующим в отношении обычных больничных пособий (установлены п. 8–9 Закона № 255-ФЗ).

Порядок расчета пособия

Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления в размере 100 процентов его среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Заработок считается так же, как и для обычных пособий. То есть в общем случае как сумма зарплаты за два предыдущих года, на которую начислены взносы в ФСС России, деленная на 730.

При этом при назначении больничного пособия работнице в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием предыдущие годы можно заменить более ранними на основании следующего. При назначении «несчастного» пособия используются положения статей 12–15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, которые применяются в части, не противоречащей Закону № 125-ФЗ . Это установлено частью 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ.

При этом часть 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ позволяет для расчета среднего заработка заменить соответствующие календарные годы (год) по заявлению работницы предшествующими календарными годами (годом). Так можно поступить в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, либо в одном из них работница находилась в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком. И только при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Отличие «несчастного» пособия от обычного больничного

У этого пособия есть одна существенная особенность. При назначении пособия по временной нетрудоспособности действует ограничение по сумме среднего заработка, включаемого в расчет. Оно установлено частью 3.2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ. Но на больничные пособия в связи с несчастным случаем на производстве это ограничение не распространяется. Поскольку, как уже было отмечено, при назначении «несчастного» пособия применяются нормы статей 12–15 Закона № 255-ФЗ, но только в части, не противоречащей Закону № 125ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ).

А поскольку база для взносов на травматизм не ограничена предельной суммой, как для остальных видов взносов (463 000 руб. в 2011 году, 512 000 руб. в 2012 году), то и средний дневной заработок не ограничен величиной в 1335,62 руб. ((463 000 руб. + 512 000 руб.) : 730).

Размер предельной величины базы для начисления страховых взносов ежегодно определяется Правительством РФ. На 2011 год он установлен постановлением от 27 ноября 2010 г. № 933, на 2012 год – постановлением от 24 ноября 2011 г. № 974 .

Таким образом, в средний заработок для расчета пособия при травме должны попадать суммы выплат работнику, на которые начислены взносы от несчастных случаев на производстве, без каких-либо ограничений. Значит, и размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве никак не ограничен.

Порядок назначения может измениться

Госдума РФ 20 марта 2013 года приняла в третьем чтении закон (законопроект № 183994-6), которым предусмотрено ограничить максимальный размер «несчастного» пособия. Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности за полный календарный месяц устанавливается равной четырем ежемесячным страховым выплатам. Таким образом, на 2013 год предельная сумма пособия составляет 235 880 руб. (58 970 руб. × 4).

Как видим, это затронет только высокооплачиваемых работников. Однако еще одно новшество, вводимое законом, коснется всех. Новый закон распространяет положения статей 8 и 9 Закона № 255ФЗ на порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием. То есть теперь появятся основания для снижения размера данного пособия, а также для отказа в его назначении и будут введены периоды, за которые оно не назначается. Так, статьей 8 Закона № 255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:

  • нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких из приведенных оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. А если к заработной плате применяется районный коэффициент, то в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этого коэффициента.

Пособие назначается из минимального размера оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при наличии первых двух оснований. При наличии третьего основания (если нетрудоспособность наступила в результате опьянения) оно исчисляется исходя из МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Отметим, что одним из оснований для отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности является совершение застрахованным лицом умышленного преступления, вследствие которого наступила временная нетрудоспособность (п. 2 ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Если раньше работник трудился в другом месте

Итак, для выплаты при травме нужно знать сумму за два предыдущих года, на которые были начислены взносы на травматизм. Если пострадавший работник трудился в данный период в этом же учреждении, проблем не возникнет.

А как быть, если он работал в другом месте? Как получить сведения о его заработке?

Если заработок сотрудника за 2011 и 2012 годы не превысил соответственно 463 000 и 512 000 руб., то для назначения пособия подойдет справка о доходах от бывшего работодателя, предусмотренная Законом № 255-ФЗ. Однако, если он получал больше, ему придется представить справку произвольной формы с бывшего места работы о сумме доходов, на которую были начислены взносы на травматизм.

Пример

В связи с несчастным случаем, произошедшим на работе, с 4 марта 2013 года сотрудник находился на больничном. Период нетрудоспособности составил 30 календарных дней. На момент его начала сотруднику был начислен доход, с которого уплачивались взносы на травматизм: за 2011 год – 440 000 руб, за 2012 год – 540 000 руб.

Среднедневной заработок работника для расчета пособия составит 1342,47 руб. ((440 000 руб. + 540 000 руб.) : 730). Учреждение назначит и выплатит пособие в размере 40 271,10 руб. (1342,47 руб. × 30 дн.).

Если страхователи – участники пилотного проекта

Учреждения, которые являются участниками пилотного проекта, не выплачивают пособия сотрудникам напрямую. Их сразу возмещает фонд. Этот порядок определен постановлением Правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294 .

При наступлении несчастного случая застрахованный обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. Форма заявления утверждена приказом ФСС России от 17 сентября 2012 г. № 335 .

В течение пяти календарных дней со дня подачи заявления и документов учреждение представляет в фонд по месту регистрации акт о несчастном случае, поступившее к нему заявление, а также документы, необходимые для назначения и выплаты пособия (листок нетрудоспособности, справки о заработке, документы, подтверждающие трудовой стаж, – копию трудовой книжки). Вместе с документами учреждение передает опись представленных документов, включая заявление. После получения всех бумаг фонд сам перечисляет пособие на счет сотрудника, указанный в заявлении о выплате пособия.

Для оплаты отпуска не позднее чем за две недели до дня его начала учреждение направляет в территориальный орган фонда по месту регистрации следующие документы:

  • заявление работника на оплату отпуска;
  • приказ учреждения о представлении отпуска работнику;
  • справку-расчет о размере оплаты отпуска (формы заявления на отпуск и справки-расчета отпускных приведены в приказе ФСС России от 17 сентября 2012 г. № 335).

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса РФ для оплаты отпусков.

Н.В. Чуткова,

консультант по вопросам начисления зарплаты, социальных пособий и их налогообложения

Будьте в курсе!



Бухгалтерских новостей слишком много, а времени на их поиск слишком мало. Рекомендуем подписаться на новостную рассылку журнала «Главбух», чтобы следить за всеми изменениями в работе бухгалтеров.





Для того, чтобы оставить свой комментарий необходимо зайти под своим паролем или зарегистрироваться






  • Налоговый кодекс
  • Гражданский кодекс
  • Трудовой кодекс

Новые документы

Все изменения в законодательстве для бухгалтера


Совет недели

Если акт от поставщика датирован 2015 годом, но получили вы его только сейчас, расходы можно учесть в текущем периоде. Ведь из-за ошибки налог на прибыль в 2015 году переплатили (п. 1 ст. 54 НК РФ).

Директор заваливает вас дополнительной работой?

  Результаты

Система Главбух

Профессиональная справочная система для бухгалтеров

Получить демодоступ

Программа Главбух: Зарплата и кадры

Сервис по расчету и оформлению выплат работникам

Попробовать бесплатно

Калькуляторы и справочники


Пока вы были в отпуске

Самые важные события, материалы и изменения в законе


Подписка на рассылки



Наши партнеры

  • Семинар для бухгалтера
  • Практическое налоговое планирование
  • Зарплата
  • Учет в строительстве
  • Юрист компании
  • Кадровое дело
  • Учет.Налоги.Право
  • Документы и комментарии
  • Учет в сельском хозяйстве
  • Коммерческий директор
  • Упрощенка