Журнал, справочная система и сервисы
№23
Декабрь

В свежем «Главбухе»

На каком счете — 70 или 76 — отражать доходы подрядчиков

Подписка
Срочно заберите все!
№23
1 ноября 2014 49 просмотров

какая форма обжалования должна быть соблюдена для суда? образец?Обжалование решения территориального отделения фонда в суде. (По вопросу: Я подала в ФСС пакет документов от ООО на возмещение расходов на выплату пособия по беременности и родам. Пособие по мнению ФСС завышено).

Мотивировка жалобы будет зависеть от того, по каким основаниям отказал ФСС. Аргументы для жалобы для разных случаев отказа можно взять из приведенной ниже статьи. Там же приведена различная арбитражная практика по данному вопросу.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Главбух» и в материалах «Системы Главбух» vip-версия.

1. ПРИКАЗ МИНТРУДА РФ ОТ 18.09.2013 № 467Н

<…>

«55. Жалоба должна содержать:

а) наименование органа, предоставляющего государственную услугу, должностного лица органа, предоставляющего государственную услугу, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

б) фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

в) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Фонда, территориальных органов Фонда, предоставляющих государственную услугу, их должностных лиц;

г) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Фонда или территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу, его должностного лица. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.*

56. Жалобы на решение и (или) действие (бездействие) должностного лица территориального органа Фонда рассматриваются руководителем территориального органа Фонда.

Жалобы на решение и (или) действие (бездействие) Фонда, его должностного лица, а также на решение и (или) действие (бездействие) руководителя регионального отделения Фонда, рассматриваются Фондом.

57. Прием жалоб в письменной форме осуществляется Фондом, территориальными органами Фонда, предоставляющими государственную услугу, в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель подавал запрос на получение государственной услуги, нарушение порядка которой обжалуется, либо в месте, где заявителем получен результат указанной государственной услуги).

Жалоба в письменной форме может быть также направлена по почте.

В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации».

<…>

2. Статья: Когда ФСС вправе отказать в возмещении декретных пособий

Вправе ли ФСС России требовать штатное расписание, проверяя основание для выплаты пособия?

– Да, вправе.

Примут ли к зачету расходы по больничному листу с пробелами между инициалами врача?

– Да, примут.

Куда можно обжаловать решение территориального отделения ФСС России об отказе в возмещении пособий?

– В территориальный либо вышестоящий орган ФСС России или в суд.*

Территориальные отделения ФСС России вправе не принимать к зачету расходы на выплату пособия по беременности и родам и других социальных пособий, если они начислены с нарушением законодательства (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона № 165-ФЗп. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ). Рассмотрим, когда ФСС России чаще всего отказывает в возмещении пособий в связи с материнством. В каких случаях выводы Фонда можно оспорить, а в каких отказ правомерен? Как быть, если решение об отказе все-таки вынесено?

Статьи в тему:

«Искусственное трудоустройство беременной: возможные последствия» (№ 7, 2011)

«Как уволенная сотрудница получала пособие по уходу за ребенком» (№ 10, 2011)

«Насколько “неполным” может быть рабочее время сотрудницы для сохранения “детского” пособия?» (№ 2, 2010)

Какие документы могут затребовать

Чтобы принять решение о возмещении или отказе расходов на выплату пособий, ФССРоссии вправе затребовать1:

– письменное заявление работодателя с указанием наименования и адреса организации, регистрационного номера и суммы необходимых средств на выплату страхового обеспечения;
– расчет по форме-4 ФСС за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения;
– копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию, для пособий по беременности и родам – копии листков нетрудоспособности с расчетом выплаты;
– копии трудовых договоров и трудовых книжек для установления страхового стажа.

Имеется судебная практика, согласно которой ФСС России не вправе требовать представить другие документы, помимо перечисленных (постановление ФАС Дальневосточного округа от 30 июля 2013 г. № Ф03-2963/2013постановление ФАС Западно-Сибирского от 18 апреля 2013 г. № А27-16576/2012). Свою позицию суды обосновывают тем, что полномочия ФСС России предусматривают возможность проверки содержания документов, послуживших основанием для выплаты пособия, а не экономической обоснованности и целесообразности введения новых штатных единиц, найма тех или иных работников, установления размера зарплаты.

При обращении организации за возмещением суммы выплаченных пособий Фонд вправе провести проверку (в том числе выездную), обоснованно ли были расходованы средства на социальное страхование (п. 4 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ). В этом случае решение о зачете расходов принимается по ее результатам. Своеобразным сигналом для назначения проверки служат значительные расходы за счет средств ФСС России.

Причины отказа

Причины, по которым ФСС России может отказать в признании расходов на выплату пособий по беременности и родам, могут быть самыми разными (схема ниже). Их можно условно разделить на две группы.

Отказы, связанные с непреднамеренными формальными ошибками. Например, нарушения, допущенные при расчете пособия или при оформлении, выдаче больничного листа2. Так, Фонд не возместит пособие за дни, когда сотрудница, находясь в отпуске по беременности и родам, продолжала работать (п. 1.1 ст. 7 Закона № 165-ФЗ).

В разделе «Вебинары»

вы найдете вебинар об особенностях оформления отпусков по беременности и родам и по уходу за ребенком (help.kdelo.ru/wb/i34634)

Часто бывает, что все записи в листке нетрудоспособности читаются, а есть только технические ошибки. Например, бланк заполнен прописными, а не печатными буквами, буквы попадают на границы ячеек, между инициалами врача проставлены пробелы, печать медучреждения попала на информационное поле, в графе «Должность врача» указаны просто слова «врач» или «лечащий врач». Такие недочеты не являются основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в зачете расходов (п. 17 письма ФССРоссии от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956).

Комментарий чиновника

Марина ЧУДАКОВА,

заместитель начальника правового отдела Государственного учреждения – Московского регионального отделенияФСС России:

– На практике отказы территориального органа ФСС России возместить расходы на выплату пособий часто связаны с тем, что организация представила неполный пакет документов или неправильно назначила или рассчитала пособия. В таких случаях Фонд возмещает суммы пособия только после того, как работодатель представит необходимые документы или исправит допущенные ошибки.
Также отказ правомерен, если на счетах организации недостаточно средств для выплаты пособий (ст. 4.6 Закона № 255ФЗ). В таких случаях в выделении денег может быть отказано, а пособие будет перечислено из территориального органа ФСС России напрямую на лицевой счет сотрудницы (постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 26 июля 2013 г. № А19-16619/2012).
Есть еще один случай, когда компании могут отказать в возмещении – если в ходе проведения проверки правильности и обоснованности расходов на выплату пособия у специалистов Фонда возникнут подозрения в том, что в организации была создана искусственная ситуация для получения выплаты в завышенном размере. Правда, сейчас такие случаи стали редки в связи с изменением порядка расчета пособий по беременности и родам, когда в расчетный период берется заработок за два календарных года.

Совет

Если вы увеличиваете зарплату сотрудницы перед декретом, оформите правильно это повышение и будьте готовы его обосновать. Например, у сотрудницы стало больше обязанностей или ее оклад вырос из-за общего изменения окладов в организации. Тогда оснований для отказа принять расходы у ФСС России не будет

На практике именно в листе нетрудоспособности чаще всего встречаются погрешности. Если они устранимые и больничные исправлены или заменены, Фонд не вправе отказать в принятии расходов, признают арбитры в большинстве случаев (определение ВАС РФ от 17 декабря 2013 г. № ВАС-17749/13 по делу № А27-4715/2013, постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 4 июля 2013 г. № А33-15834/2012, постановление ФАС Дальневосточного округа от 29 июня 2012 г. № Ф06-2676/2012, постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 18 июля 2013 г. № А27-1728/2013 и др.)

Когда ситуация касается неправильного расчета пособия, то Фонд возместит суммы пособий, если организация исправит неверные сведения. Вместе с тем некоторые судьи придерживаются другого мнения. Если был неправильно применен порядок расчета пособия по беременности и родам, то ФСС России вправе отказать в зачете расходов (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 24 декабря 2013 г. по делу № А27-5451/2013).

Отказы, связанные с преднамеренным злоупотреблением организацией своего права на возмещение пособия за счет средств соцстраха. Посмотрим, когда ФСС России может посчитать, что организация создала искусственные, экономически не обоснованные условия для получения средств Фонда (таблица ниже).

Обстоятельства, которые могут свидетельствовать о создании искусственной ситуации для незаконного возмещения средств на выплату пособий

Обстоятельства Реквизиты решения суда
Отсутствует производственная необходимость в трудоустройстве беременной женщины (до заключения с ней трудового договора и после ее ухода в декрет должность была и остается вакантной) Постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 4 июля 2013 г. № 15АП-7686/2013, постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 25 марта 2013 г. по делу № А32-46046/2011
Беременная сотрудница не имеет специального образования, нужной квалификации, опыта работы в соответствующей сфере Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 6 августа 2013 г. по делу № А33-17568/2012
Пособие было выплачено за счет заемных средств Постановление ФАС Поволжского округа от 26 июля 2013 г. по делу № А55-25764/2012
Беременная сотрудница находится в родственных связях с руководством компании, до ухода в декретный отпуск к исполнению трудовых обязанностей не приступала, заработная плата не начислялась Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 12 августа 2013 г. по делу № А46-29711/2012
Организация не может документально подтвердить факт выплаты работнице пособия Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 26 июля 2013 г. по делу № А19-16619/2012, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 22 марта 2013 г. по делу № А33-10373/2012
Представлены недостоверные сведения, имеющие значение для определения суммы, подлежащей возмещению из бюджета Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 14 октября 2013 г. по делу № А32-8266/2012
Зарплата беременной сотрудницы значительно превышает общий уровень зарплаты в организации Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 2 апреля 2013 г. по делу № А32-45142/2011
Зарплата работницы необоснованно повышена перед отпуском по беременности и родам Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 14 октября 2013 г. по делу № А32-8266/2012

Внимание!

Если территориальный орган ФСС России отказал в выделении расходов на выплату пособий, то он должен направить организации мотивированное решение об этом в течение трех дней с момента принятия такого заключения (ч. 5 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ)

Например, Федеральный арбитражный суд Уральского округа рассмотрел случай, когда индивидуальный предприниматель заключил трудовые договоры с сотрудницами незадолго перед их уходом в отпуск по беременности и родам. Они являлись родственницами работодателя, который установил им повышенную по сравнению с другими сотрудниками заработную плату. При этом из материалов дела было видно, что у женщин не было возможности ежедневно выполнять трудовые обязанности, так как они имели постоянное место жительства в населенных пунктах, значительно удаленных от организации.

Трудовыми договорами дистанционный характер работы не предусмотрен. Такой факт свидетельствует о заключении трудовых договоров с целью необоснованного получения средств Фонда (постановление ФАС Уральского округа от 18 октября 2013 г. № Ф09-10911/13 по делу № А07-21631/2012).

Как убедить Фонд в отсутствии искусственной схемы

Однако в спорах между ФСС России и организацией суд не всегда соглашается с выводами Фонда о том, что компания создала искусственную ситуацию для получения средств из бюджета.

В разделе «Вебинары»

вы найдете вебинар о том, как подготовиться к проверке ФССРоссии (help.kdelo.ru/wb/i17572)

Больничный выдан на старую фамилию. По этой причине сотрудники Фонда отказали организации в возмещении пособия. Листок нетрудоспособности был оформлен на прежнюю фамилию работницы, а сумма пособия перечислена на банковский счет на новую фамилию. Суд обратил внимание на то, что выявленные Фондом недостатки допущены лечебным учреждением, а не работодателем (определение ВАС РФ от 17 декабря 2013 г. № ВАС-17749/13 по делу № А27-4715/2013). При таких обстоятельствах нарушение не может служить основанием для отказа в возмещении расходов и непринятия их к зачету. Тем более что нарушение, допущенное медицинским учреждением, носит устранимый характер.

В разделе «Трудовые споры»

вы найдете судебное решение о том, что беременную сотрудницу увольнять нельзя, даже если работодатель не знал о ее положении (help.kdelo.ru/sn/item4937?catId=4361)

Три места работы – не повод для отказа. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается работницам, которые трудятся в компании на условиях внешнего или внутреннего совместительства (ч. 1–2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Как показывает судебная практика, Фонд не вправе отказать в возмещении расходов на выплату пособия по беременности и родам, мотивируя отказ тем, что на момент наступления страхового случая работница имела три места работы (постановление ФАС Уральского округа от 10 июня 2013 г. № Ф09-5133/13 по делу № А76-15640/2012). Еще один случай, когда Фонд решил, что компания создала искусственную ситуацию, направленную на получение работником-совместителем пособия в завышенном размере, а суд поддержал компанию, рассмотрен впостановлении ФАС Западно-Сибирского округа от 12 августа 2013 г. по делу № А46-29711/2012.

В компании вводится новая должность с высоким окладом, на которую принимается беременная женщина. Даже если работодатель принял на работу женщину за один день перед отпуском по беременности и родам, это еще не доказывает умысла, направленного на получение необоснованной выгоды. Ведь при исчислении пособия по беременности и родам учитывается не продолжительность рабочего времени сотрудницы (степень ее трудового участия), а продолжительность страхового стажа и размер заработной платы (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 8 ноября 2013 г. по делу № А27-808/2013постановление Федерального арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 2 ноября 2012 г. № А32-34373/2011постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 16 сентября 2013 г. № 15АП-11794/2013). Судьи учли, что организация представила полный пакет документов, обосновывающих выплату пособия, а также доказала реальность трудовых отношений.

Если территориальное отделение ФСС России отказало в выделении средств и организация с этим решением не согласна, она вправе обжаловать его в вышестоящую организацию (ФСС России) или в суд (ч. 6 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Запомните главное

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Виктор СМЕТАНА,

заместитель управляющего Белгородским региональным отделением ФСС России (г. Белгород):

– Фонд социального страхования вправе отказать в возмещении пособия по беременности и родам, если работодатель представил неполный пакет документов, обосновывающих выплату, или они оформлены с нарушением установленного порядка. Прежде всего специалисты Фонда изучают листки временной нетрудоспособности и расчет пособия.

Нина ТКАЧЕВА,

управляющий Курским региональным отделением ФСС России (г. Курск):

– Возмещение средств из бюджета ФСС России является восстановительной мерой, направленной на компенсацию реальных затрат страхователя. Создание искусственной схемы для получения средств Фонда будет основанием для признания выплаты незаконной. По каждому факту злоупотребления правом на получение денежных средств из бюджета проводятся проверки, в том числе правоохранительными органами.

Светлана НИКУЛИНА,

эксперт журнала «Кадровое дело»:

– В случае отказа в выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган ФСС выносит мотивированное решение. В случае несогласия оно может быть обжаловано в вышестоящий орган страховщика или в суд.

Документы в тему

Документ Поможет вам
Подпункт 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), абз. 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101(далее – Положение о ФСС России), п. 26 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81 Узнать, когда ФСС России вправе не принять к зачету расходы работодателя на выплату пособий в связи с материнством
Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» (далее – приложение к приказу Минздравсоцразвития России № 951н), ч. 4 ст. 4.6, ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, ч. 2 ст. 35, ст. 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, п. 78 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. № 91 (далее – Правила подсчета и подтверждения страхового стажа) Определить, какие документы вправе потребовать ФСС России, чтобы принять решение о возмещении (отказе) расходов на выплату пособий в связи с материнством

1Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н, ч. 4 ст. 4.6, ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, ч. 2 ст. 35, ст. 37 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, п. 7, 8 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа
2О порядке расчета пособий по беременности и родам читайте в № 1, 2014. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н

3 Март 2014

Персональные консультации по учету и налогам

Лучшие ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву. Ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву.



Вопросы и ответы по теме



Совет недели

Если акт от поставщика датирован 2015 годом, но получили вы его только сейчас, расходы можно учесть в текущем периоде. Ведь из-за ошибки налог на прибыль в 2015 году переплатили (п. 1 ст. 54 НК РФ).
  • Налоговый кодекс
  • Гражданский кодекс
  • Трудовой кодекс

Новые документы

Все изменения в законодательстве для бухгалтера


Директор заваливает вас дополнительной работой?

  Результаты

Система Главбух

Профессиональная справочная система для бухгалтеров

Получить демодоступ

Программа Главбух: Зарплата и кадры

Сервис по расчету и оформлению выплат работникам

Попробовать бесплатно


Калькуляторы и справочники


Пока вы были в отпуске

Самые важные события, материалы и изменения в законе


Подписка на рассылки



Наши партнеры

  • Семинар для бухгалтера
  • Практическое налоговое планирование
  • Зарплата
  • Учет в строительстве
  • Юрист компании
  • Кадровое дело
  • Учет.Налоги.Право
  • Документы и комментарии
  • Учет в сельском хозяйстве
  • Коммерческий директор
  • Упрощенка