Журнал, справочная система и сервисы
№24
Декабрь

В свежем «Главбухе»

Проверьте, что вы знаете об изменениях в работе

Подписка
Срочно заберите все!
№24
24 декабря 2014 256 просмотров

ОАО «ПАТП-2». На предприятие поступили 11 штук листков нетрудоспособности работника. Работник непрерывно болеет с 16.11.2013г. по 28.05.2014г. Шестой лист нетрудоспособности с 26.02.2014 года по 04.03.2014г. был с отметкой о нарушении больничного режима. К данному листку была приложена Выписка из протокола заседания комиссии социального страхования ОАО «ПАТП-2», на Повестке дня было решено: произвести оплату пособия по временной нетрудоспособности согласно п.2 ст.8ФЗ РФ № 255-ФЗ от 29.12.2006г. работнику с 26.02.2014года по 04.03.2014г., в связи с нарушением больничного режима и продолжение с 05.03.2014г. по 06.03.2014г., в связи с нарушением больничного режима. Остальные листки нетрудоспособности, которые являются продолжением данного больничного периода, в бухгалтерию поступали без отметок о нарушении больничного режима и без Выписки из протокола заседаний комиссии социального страхования ОАО «ПАТП-2», оплачены были как обычные листки нетрудоспособности, т.е 100%. Верно ли оплачены эти листки нетрудоспособности?

Руководитель компании вправе принять решение не снижать размер пособия, если причина нарушения режима признана уважительной и оформлены необходимые документы, доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника. Признать причину нарушения работником больничного режима уважительной или нет может комиссия, созданная в организации для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию. Она создается в организации на основании п. 11 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, и п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденного ФСС РФ 15.07.1994 N 556а. Для обоснования принятого решения о признании причины нарушения режима уважительной необходимо правильно оформить все документы: заявление работника с указанием причины нарушения режима, протокол заседания комиссии, приказ руководителя о выплате пособия в полном размере. ФСС РФ не вправе отказать в возмещении пособия в этом случае (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, Постановление ФАС УО от 10.06.2010 N Ф09-4237/10-С2). Обязанность работодателя согласовывать свое решение с ФСС РФ законодательно не предусмотрена.

Окончание периода выплаты сниженного размера пособия в Законе № 255-ФЗ и Положении о расчете пособий четко не указано. Это и приводит к судебным спорам. Так, ФСС России провел проверку компании, по результатам которой было вынесено решение о непринятии к зачету расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Он установил, что работница болела более полугода. При этом в первые три месяца нетрудоспособности она допустила нарушение режима – не явилась вовремя на прием к врачу. Период неявки составил 1 неделю. После этого в течение 4 месяцев работница нарушений режима не допускала. Фонд посчитал, что работница не явилась к врачу по неуважительной причине. По мнению Фонда, пособие по временной нетрудоспособности следовало снизить за весь период после нарушения режима. Однако, Президиум ВАС РФ отменил данное решение, и согласился с доводами работодателя о том, что период нарушения режима был весьма незначительным по сравнению с общим периодом нетрудоспособности. Комиссия по социальному страхованию, образованная работодателем в данном случае, установила уважительность причин неявки работницы на прием к врачу, приняв во внимание и отсутствие нарушений режима в дальнейшем. Решения комиссии по социальному страхованию оформляются протоколами. Протоколы комиссий принимаются судами в качестве доказательств по делу (постановления ФАС Уральского округа от 12.10.2009 № Ф09-7764/09-С2, Волго-Вятского округа от 14.12.2011 по делу № А29-1472/2011). Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзя. Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в суде.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах Системы Главбух

1. Статья: Пособия за счет ФСС. Пять потенциально спорных для работодателя ситуаций

<…>

Ситуация вторая: работодатель оплатил больничный с отметкой о нарушении предписанного врачом режима

Закон № 255-ФЗ обязывает снижать пособие по временной нетрудоспособности до размеров, не превышающих за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда в следующих конкретных случаях:

  • нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  • неявка работника без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
  • возникновение заболевания или получения травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.*

Размер пособия не снижается и при наличии в больничном отметки об опьянении

Применяемая форма листка нетрудоспособности предполагает проставление кода «021» в случае, если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким ним. Это является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до величины МРОТ. Но на сегодняшний день отсутствуют какие-либо нормативные правовые акты о порядке установления врачом при выдаче листка нетрудоспособности причинно-следственной связи между заболеванием (травмой) и состоянием опьянения. Поэтому наличие или отсутствие такой связи может устанавливать комиссия по социальному страхованию, образованная в самой организации. Если на основе объяснений работника и других материалов комиссия посчитает, что причинно-следственная связь между состоянием опьянения и заболеванием (травмой) отсутствует, размер пособия не снижается.

Если работник нарушил режим, в его листке нетрудоспособности врачом проставляется специальный код (23–28). Как правило, работодатели автоматически снижают размер пособия при наличии в листке указанных кодов. В то же время некоторые работодатели пытаются выяснить у работника, чем же вызвано нарушение режима. Установив, что режим нарушен работником по уважительной причине, работодатель выплачивает пособие в полном размере и тут же наталкивается на непонимание со стороны органов социального страхования.

Судебная практика свидетельствует о том, что работодатель имеет право решать, относятся причины нарушения режима к уважительным или нет. Поэтому при доказанности соответствующих обстоятельств постановления органов ФСС России о непринятии к зачету пособия, выплаченного в полном размере, отменяются.*

Судебная практика. ФСС России провел проверку компании, по результатам которой было вынесено решение о непринятии к зачету расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Он установил, что работница болела более полугода. При этом в первые три месяца нетрудоспособности она допустила нарушение режима – не явилась вовремя на прием к врачу. Период неявки составил 1 неделю. После этого в течение 4 месяцев работница нарушений режима не допускала. Фонд посчитал, что работница не явилась к врачу по неуважительной причине. По мнению Фонда, пособие по временной нетрудоспособности следовало снизить за весь период после нарушения режима. Арбитражные суды поддержали Фонд, однако Президиум ВАС РФ отменил все судебные акты по делу и признал недействительным решение ФСС России. Президиум ВАС РФ согласился с доводами работодателя о том, что период нарушения режима был весьма незначительным по сравнению с общим периодом нетрудоспособности. Комиссия по социальному страхованию, образованная работодателем, установила уважительность причин неявки работницы на прием к врачу, приняв во внимание и отсутствие нарушений режима в дальнейшем. Это позволило не снижать размер пособия. Фонд же и нижестоящие суды не обеспечили соблюдения таких общих принципов юридической ответственности, как справедливость и соразмерность (постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11).*

В указанном решении ВАС РФ имеется подсказка, как поступать работодателям, которые не верят врачу на слово, а хотят действительно разобраться в ситуации и принять взвешенное, обоснованное решение. Такое решение, конечно, должно базироваться на проведенной проверке. Для рассмотрения спорных ситуаций по вопросам назначения пособий, в том числе и по определению уважительности причин нарушения режима, в организации следует создать комиссию по социальному страхованию. Такая комиссия создается работодателем и работниками на паритетной основе и действует на основании Типового положения, утвержденного ФСС России 15.07.1994 № 556а. Комиссия может запрашивать у работников письменные объяснения по фактам нарушения режима в период временной нетрудоспособности, рассматривать представленные работниками документы, заслушивать должностных лиц работодателя и т. п. Решения комиссии по социальному страхованию оформляются протоколами.* Протоколы комиссий принимаются судами в качестве доказательств по делу (постановления ФАС Уральского округа от 12.10.2009 № Ф09-7764/09-С2, Волго-Вятского округа от 14.12.2011 по делу № А29-1472/2011).

Журнал «Трудовые споры» № 4, Апрель 2013

2.Рекомендация: Как определить размер больничного пособия, если в одном из больничных листков, предъявленных сотрудником, имеется отметка о неявке на прием к врачу.

Ответ на этот вопрос зависит от следующих факторов:

  • имеется ли уважительная причина неявки сотрудника к врачу;
  • подтверждают ли больничные листки один период нетрудоспособности.

Одним из оснований снижения суммы больничного пособия является неявка без уважительной причины в назначенный срок на врачебный осмотр (п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, подп. «б» п. 21 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).*

Главбух советует: чтобы определить, является причина неявки уважительной или нет, можно воспользоваться, например, перечнем, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74.

Согласно перечню, уважительными причинами являются:

1. Обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении сотрудника в суд.*

При этом целесообразно попросить сотрудника представить объяснительную записку, обосновывающую его неявку к врачу. Это позволит обосновать, почему пособие данному сотруднику не было уменьшено.

Если посещение врача было пропущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия. Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.*

Если причины неуважительные, конкретный порядок ограничения суммы пособия до МРОТ зависит от того, как лечебное учреждение оформило больничные листки, подтверждающие период нетрудоспособности сотрудника.

Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 22 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

Если следующие друг за другом больничные листки подтверждают один период нетрудоспособности, то и пособие, ограниченное МРОТ, рассчитывайте до дня закрытия последнего больничного листка.

Если же каждый из больничных листков подтверждает отдельный период нетрудоспособности, то пособие, ограниченное МРОТ, рассчитайте до дня закрытия больничного листка, в котором отмечено нарушение режима.*

Такой вывод следует из частей 1–2 статьи 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктов 21–22 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

БСС «Система Главбух» 2014

Нина Ковязина,

заместитель директора департамента образования и кадровых ресурсов Минздрава России

Персональные консультации по учету и налогам

Лучшие ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву. Ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву.



Вопросы и ответы по теме



Совет недели

Если акт от поставщика датирован 2015 годом, но получили вы его только сейчас, расходы можно учесть в текущем периоде. Ведь из-за ошибки налог на прибыль в 2015 году переплатили (п. 1 ст. 54 НК РФ).
  • Налоговый кодекс
  • Гражданский кодекс
  • Трудовой кодекс

Новые документы

Все изменения в законодательстве для бухгалтера


Директор заваливает вас дополнительной работой?

  Результаты

Система Главбух

Профессиональная справочная система для бухгалтеров

Получить демодоступ

Программа Главбух: Зарплата и кадры

Сервис по расчету и оформлению выплат работникам

Попробовать бесплатно


Калькуляторы и справочники


Пока вы были в отпуске

Самые важные события, материалы и изменения в законе


Подписка на рассылки



Наши партнеры

  • Семинар для бухгалтера
  • Практическое налоговое планирование
  • Зарплата
  • Учет в строительстве
  • Юрист компании
  • Кадровое дело
  • Учет.Налоги.Право
  • Документы и комментарии
  • Учет в сельском хозяйстве
  • Коммерческий директор
  • Упрощенка