Работник принес больничный лист. Больничный лист — документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность работника и подтверждающий его временное освобождение от работы (п. 1 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514, далее — Порядок выдачи больничных листов).
На основании этого документа работодатель назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (п. 4 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).
Пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Об этом говорится в пункте 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, которое утверждено постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101. Согласно пункту 10 этого документа ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.
Судьи также придерживаются данной позиции. Об этом свидетельствует, например, постановление ФАС Северо-Западного округа от 01.11.2008 № А56-51908/2006.
В таблице на с. 68 перечислены категории медицинских работников, а также учреждения здравоохранения, которые вправе выдавать листки нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи больничных листов).
Перечень медицинских работников, которые не имеют права выдавать листки нетрудоспособности, приведен в пункте 3 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. Так, не разрешается выдавать больничные листы медикам, работающим:
Работник принес больничный лист. Больничный лист может быть выдан только застрахованным лицам. Об этом сказано в статье 2 и пункте 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ и пункте 1 Порядка выдачи больничных листов, который дополняет перечень, приведенный в Законе № 255-ФЗ. Так, листок нетрудоспособности выдается в том числе (см. схему на с. 70):
Таблица
| № п/п | Медработники, которые вправе выдавать больничные листы | Учреждения здравоохранения, медработники которых вправе выдавать больничные листы | |
| Категории учреждений здравоохранения | Обязательные условия для выдачи ФСС России бланков больничных листов* учреждениям здравоохранения | ||
| 1 | Лечащие врачи | Медицинские организации | Наличие лицензии на медицинскую деятельность, в том числе и на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности |
| Специализированные (противотуберкулезные) санатории | |||
| Клиники научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезост-роения | Наличие согласования с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации | ||
| 2 | Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой | Наличие лицензии на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности** | |
| 3 | Фельдшеры и зубные врачи | Медицинские организации | Наличие соответствующего решения органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, согласованно с региональным отделением ФСС России |
*ФСС России выдает бланки больничных листов учреждениям здравоохранения, у которых есть лицензия на медицинскую деятельность (п. 10 Порядка выдачи больничных листов и п. 1 Инструкции, утвержденной совместным приказом ФСС России и Минздрава России от 29.01.2004 № 18/29).
**Частные врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листе (п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных постановлением ФСС России от 07.04.2008 № 81).
Прокомментируем некоторые части схемы (с. 70).
Кроме уже названных лиц (иностранных граждан, постоянно или временно проживающих на территории России, и лиц без гражданства) к числу застрахованных также могут быть отнесены и иностранцы, имеющие статус временно пребывающих. Но для этого необходимо выполнение двух условий:
О правах граждан Республики Беларусь. В настоящее время право на пособие по временной нетрудоспособности распространяется и на временно пребывающих на территории нашей страны и работающих по трудовым договорам в российских компаниях граждан Белоруссии. Дело в том, что между Россией и Республикой Беларусь подписаны следующие документы: Договор о равных правах граждан от 25.12.98, Договор о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24.01.2006, Решение Высшего Совета Сообщества Беларуси и России от 22.06.96 № 4 «О равных правах граждан на трудоустройство, оплату труда и предоставление других социально-трудовых гарантий» и Соглашение между Правительством Российской Федерации и Правительством Республики Беларусь от 24.01.2006 «О порядке оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь и гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (далее — Соглашение об оказании медицинской помощи).
Согласно статьям 3 и 6 Соглашения об оказании медицинской помощи постоянно проживающие на территории России граждане Белоруссии имеют право на получение медицинской помощи наравне с россиянами, то есть без соблюдения каких-либо дополнительных условий, а временно пребывающие или временно проживающие граждане Белоруссии имеют равные права с россиянами на получение медицинской помощи при условии, что они заключили трудовые договоры с российскими работодателями.
В соответствии с подпунктами 4 и 6 пункта 1 статьи 1, пунктом 1 статьи 2, статьей 4 Договора о сотрудничестве и пунктом 3 Решения Высшего Совета Сообщества Беларуси и России № 4 граждане Белоруссии признаются застрахованными лицами и при назначении пособия по временной нетрудоспособности приравниваются в правах к гражданам России. При этом назначение и выплата им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производятся в соответствии с законодательством РФ (п. 1 ст. 5 Договора о сотрудничестве и п. 3 Решения Высшего Совета Сообщества Беларуси и России № 4), то есть в соответствии с Законом № 255-ФЗ.
Схема
Приведем перечень иных категорий лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с другими федеральными законами (п. 1 Порядка выдачи больничных листов). К таким лицам относятся:
Эти граждане подлежат обязательному государственному социальному страхованию при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС России.
Листок временной нетрудоспособности выдается (п. 1 Порядка выдачи больничных листов):
Подробнее о заполнении больничного листа и расчете пособий в каждом из перечисленных случаев мы расскажем в ближайших номерах журнала.
Ситуации, при которых листок нетрудоспособности не выдается, перечислены в пунктах 27, 41 и 42 Порядка выдачи больничных листов.
Так, в частности, сотруднику не будет выдан больничный лист и соответственно не будет назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, если он осуществляет уход:
Заметим, что сотруднику, осуществляющему уход за ребенком или больным членом семьи, все же предусмотрена выдача больничного листа. Согласно пункту 42 Порядка выдачи больничных листов врач оформит листок нетрудоспособности только в том случае, если отпуск сотрудника окончился, а ребенок или иной член семьи, за которым фактически ухаживает сотрудник, все еще продолжает болеть. При этом датой выдачи листка нетрудоспособности будет день, в который сотрудник должен выйти на работу.
В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для освобождения их от учебы выдается справка установленной формы. Но если учащиеся заболели в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения работы по трудовому договору листок нетрудоспособности выдается им на общих основаниях (п. 27 Порядка выдачи больничных листов).
Больничный лист выдается гражданам при предъявлении паспорта или документа, его заменяющего. Если гражданин работает у нескольких работодателей, он вправе получить листки нетрудоспособности для каждого места работы (п. 4 Порядка выдачи больничных листов).
По просьбе гражданина в листке нетрудоспособности может быть указано время его выдачи (п. 15 Порядка выдачи больничных листов). А сотрудники, обратившиеся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), могут получить освобождение от работы со следующего календарного дня (п. 16 Порядка выдачи больничных листов).
Как правило, выдают и продлевают листки нетрудоспособности в одной медицинской организации. Но если для продолжения лечения больного направят в другое медицинское учреждение, допускается продление больничного там же (п. 6 Порядка выдачи больничных листов). Если временная нетрудоспособность длится более 30 дней, вопрос о дальнейшем лечении и выдаче листка нетрудоспособности решает врачебная комиссия (п. 12,13 и 14 Порядка выдачи больничных листов).
Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных листов учреждениями здравоохранения осуществляет ФСС России совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (п. 11 Порядка выдачи больничных листов).
Рассмотрим несколько ситуаций, связанных с выдачей листка нетрудоспособности заболевшим сотрудникам.
Сотрудник может заболеть, находясь в отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам или отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. В этих случаях листок нетрудоспособности будет выдан работнику на следующий день после окончания указанных отпусков (п. 23 Порядка выдачи больничных листов).
Но если сотрудник, находящийся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому, больничный лист ему будет выдан на общих основаниях (п. 24 Порядка выдачи больничных листов).
Рассмотрим две ситуации. Предположим, сотрудник заболел, находясь в ежегодном отпуске (основном или дополнительном) или командировке в другом городе, то есть вне места регистрации по месту жительства (временного проживания). Сможет ли он получить больничный по месту временного пребывания?
Или другой случай. У работодателя трудится иногородний специалист. Например, он работает в Москве и имеет постоянную регистрацию в Московской области. Если такой сотрудник заболеет и обратится к врачу не по месту постоянной регистрации в Московской области, а в Москве, будет ли ему выдан листок нетрудоспособности? Ведь и в этом случае сотрудник находится вне места регистрации.
Согласно пункту 7 Порядка выдачи больничных листов в перечисленных выше случаях заболевшим работникам будет выдан, а при необходимости и продлен листок нетрудоспособности. Правда, потребуется разрешение главного врача медицинской организации или его заместителя. При этом в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного и листок нетрудоспособности будет внесена соответствующая запись.
Работник вправе обратиться к работодателю (в отдел кадров либо к уполномоченному по обязательному социальному страхованию) с просьбой оформить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан (ст. 21 и 22 ТК РФ и Закон РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»). Наличие полиса позволит заболевшему работнику получить квалифицированную медицинскую помощь на безвозмездной основе в государственных учреждениях здравоохранения. В противном случае медицинские услуги ему придется оплачивать самостоятельно в соответствии с установленными тарифами.
При продлении больничного листа гражданину, находящемуся вне места его постоянной регистрации (места пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности будет оформлен с учетом дней, необходимых для проезда домой (к месту регистрации или временного проживания). Об этом также сказано в пункте 7 Порядка выдачи больничных листов2Об оформлении больничных листов иногородним сотрудникам и сотрудникам, заболевшим вне места постоянной регистрации, читайте в статье «Горячая линия: пособия за счет средств ФСС России». — Примеч. ред.
В этом случае подтверждающие временную нетрудоспособность работника документы, выданные за границей, могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. Для замены потребуется (п. 8 Порядка выдачи больничных листов):
В каких случаях выдается дубликат больничного листа, а в каких больничный лист переоформляется?
Когда выдается дубликат больничного листа. Если работник потерял или испортил больничный лист, работодатель не сможет назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. В этом случае сотруднику нужно будет получить дубликат листка нетрудоспособности.
Оформлением дубликатов уполномочены заниматься лечащий врач и председатель врачебной комиссии той медицинской организации, в которой был выдан оригинал больничного листа. Об этом сказано в пункте 63 Порядка выдачи больничных листов.
Когда взамен испорченного больничного листа выдается новый. Листок нетрудоспособности переоформляется, если при его заполнении медицинский работник допустил более двух исправлений. Согласно пункту 58 Порядка выдачи больничных листов документ с количеством исправлений более двух считается испорченным и аннулируется: текст перечеркивается, а бланк остается в медицинской организации. Взамен испорченного выдается новый документ.
Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.03.2007 № 172. Заметим, что в настоящее время наряду с новыми бланками больничных листов применяются бланки старого образца. Последние медицинская организация может использовать, пока не закончится их запас (письмо Минздравсоцразвития России от 11.01.2007 № 80-ВС). Бланк старого образца приведен в письме ФСС России от 15.12.2003 № 02-18/05-8139.
Правила заполнения лицевой4Об оформлении оборотной стороны листка нетрудоспособности, а также о начислении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам мы расскажем в следующих номерах журнала. — Примеч. ред.стороны листка нетрудоспособности указаны в разделе IX Порядка выдачи больничных листов. Обратите внимание: если больничный лист оформлен неверно (например, неправильно указано наименование работодателя), его нужно вернуть работнику для внесения исправлений в медицинском учреждении.