Необходимость усовершенствования формы листка нетрудоспособности продиктована двумя обстоятельствами. Во-первых, сложившейся практикой его применения, а во-вторых, принятием проекта федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (на момент подписания номера в печать его одобрил Совет Федерации).
Фонд социального страхования, проанализировав данные, полученные за четыре месяца работы медучреждений с новыми бланками, выяснил, что из 14 млн. листков нетрудоспособности в процессе оформления было испорчено 1,4 млн. бланков, или 10%. То есть по словам председателя ФСС России С.А. Афанасьева, оправдались худшие прогнозы фонда.
В то же время в Нижегородской области, где проводится эксперимент с выплатой пособий напрямую из фонда, данный показатель оказался значительно ниже — лишь 5%. Поэтому ФСС России предположил, что большая выбраковка бланков связана в первую очередь с действиями работодателей, которые страхуются от возможных претензий фонда и заставляют работников переоформлять «сомнительные» больничные листы заново.
В пользу данной версии говорит и значительное число жалоб сотрудников на работодателей — Фонд социального страхования уже зафиксировал 4000 обращений. Как отмечает глава фонда С.А. Афанасьев, работодатели не наделены полномочиями по требованию переоформления листков нетрудоспособности. В случае появления сомнений в правильности заполнения больничного они должны обращаться непосредственно в ФСС России.
ФСС России смягчает требования к оформлению больничных
Бланк листка нетрудоспособности планируют изменить. Бороться со сложившейся практикой выдачи листков нетрудоспособности фонд намерен разными методами. В том числе путем проведения разъяснительной работы. Как рассказал С.А. Афанасьев, ФСС России подготовил и направил в территориальные отделения очередные разъяснения по типовым проблемам, которые были выявлены в ходе выдачи больничных. В них уточнено, что больничный лист не нужно переоформлять :
- если буквы заходят на поля или соприкасаются с их границами;
- печать медучреждения попала за границы поля;
- он согнут в два или большее число раз.
Поскольку использование печатей не регулируется порядком выдачи больничных листов, допускаются различные надписи на печатях : «для листков нетрудоспособности», «для больничных листов» и др.
В связи с ожидаемым принятием федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» рассматривается вопрос о допустимости исправления записей врачом в том же порядке, что и работодателем (до трех раз), вынесения записей, не умещающихся в отведенные графы, на поля бланка и другие смягчающие поправки. Кроме того, на сайте фонда www.fss.ru размещена в открытом доступе программа для медучреждений по оформлению листка нетрудоспособности, призванная облегчить врачам заполнение данного бланка. Зарегистрировано 30?000 скачиваний этой программы, более 1000 лечебных учреждений уже используют ее в своей работе на постоянной основе.
Новый листок нетрудоспособности появится к лету 2012 года
Бланк листка нетрудоспособности планируют изменить. К II кварталу 2012 года будет разработана новая форма больничного листа. В ней медицинским работникам не нужно будет заполнять наименование организации, в которой работает человек, а также поля, связанные со статусом обратившегося (работает человек или нет).
Новый бланк станет более удобным для заполнения и позволит врачам уделять больше времени пациенту, считает заместитель министра здравоохранения и социального развития Ю.В. Воронин. По его словам, врач должен быть максимально освобожден от документарной работы. Поэтому заполнять больничные листы будут специальные медицинские регистраторы. Ведь таких работников легче обучить, а их работу легче автоматизировать, пояснил Ю.В. Воронин.
На что обратить внимание работодателю при проверке больничного
Бланк листка нетрудоспособности планируют изменить. В следующем году ФСС России усилит контроль за выдачей листков нетрудоспособности. Особенно это касается больничных, выданных на срок более чем 15 дней. Если до 2011 года они проходили лишь выборочный контроль, то с 2012 года контроль будет сплошным. Фонд планирует проверять до 30% от общего числа больничных, выданных медицинскими учреждениями. Для сравнения: в 2010 году проверили не более 1%.
На что следует обратить внимание работодателю при приеме листка нетрудоспособности от работника? Председатель Фонда социального страхования рекомендовал в первую очередь проверить, правильно ли указаны фамилия, имя, отчество работника, даты выдачи и закрытия листка нетрудоспособности, а также совпадают ли сроки, на которые выдавался и продлевался больничный лист.
Близкие и далекие перспективы
Предполагается, что в 2014 году ФСС России перейдет на выплату пособий напрямую сотрудникам, минуя работодателей. В результате ту работу, которую сейчас выполняют 3 млн. бухгалтеров, будут выполнять сотрудники фонда. Для этого потребуется дополнительно 7000 штатных единиц. В таком порядке пособия уже выплачиваются в двух регионах, участвующих в пилотном проекте. А летом 2012 года к ним присоединятся еще шесть регионов — «Российский налоговый курьер» уже писал об этом (см. РНК, 2011, №?22, с. 4).
Еще через шесть лет (ориентировочно к 2020 году) согласно программе информатизации сферы здравоохранения работодатели будут подавать в фонд лишь сведения о том, работает у них человек или нет. Информацию о стаже и зарплате ФСС России получит из сведений персонифицированного учета, а данные о временной нетрудоспособности работников представят медучреждения по телекоммуникационным каналам связи •