На проверке в компании нашей читательницы ФСС решил установить подлинность больничного. Поликлиника сообщила, что бюллетень выдавала, но совсем на другую организацию. Фонд снял расходы. Как возместить пособие, подсказали специалисты фонда и независимые эксперты.
ФСС РФ
— Вы вправе обратиться с письменным запросом в медицинское учреждение, чтобы вам подтвердили факт выдачи листка. К запросу надо приложить копию листка нетрудоспособности. Поликлиника проверит медицинскую карту сотрудника, книгу выдачи бланков листков нетрудоспособности. Если поликлиника действительно выдавала листок вашей сотруднице, то вы вправе оспорить решение филиала в региональном отделении фонда или суде.
Региональные отделения ФСС
— Первое, что я вам порекомендую сделать, — связаться с филиалом ФСС, который возместил пособие на камералке. Ведь эти специалисты также проверяли больничный на подлинность. И если у них не возникло претензий, значит, бюллетень действителен. Дополнительно можно сделать запрос в поликлинику. Если вам ответят, что листок выдан на другую компанию, значит, стоит поговорить с сотрудницей. Возможно, она работала в этой компании или вовсе купила больничный. Но если вы уверены в том, что больничный настоящий, то отказ в возмещении стоит оспорить в суде.
Независимые эксперты
— Отказ в возмещении незаконный. Ошибку, видимо, допустили сотрудники поликлиники, когда регистрировали бюллетень. Основанием для возмещения пособия является правильно оформленный листок. В нем были недостатки — не было названия компании, но их устранили. Компания специально не стала заполнять название сама, а отправила сотрудника к поликлинику. Такие аргументы помогут переубедить фонд, что больничный настоящий, а компания не виновата в ошибках врачей.
— Информацию о месте работы врач заполняет со слов работника. Такой порядок следует из пункта 57 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от
Наше мнение
— Мы рекомендуем начать решение вопроса с поликлиники. На имя главного врача надо написать письмо в свободной форме с просьбой прояснить ситуацию. К письму стоит приложить копию самого листка, а также решение фонда по итогам выездной проверки. Если это ошибка поликлиники, то ее исправят. Причем стоит добиться ответа в письменной форме и представить его в фонд при обжаловании решения по проверке. В будущем, если компания получила листок без названия, безопаснее написать официальное письмо в поликлинику и сообщить о недостатках. Принимать листок без названия организации рискованно. По мнению ФСС, вносить сведения в раздел, который предназначен для врача, компания не вправе (письмо ФСС РФ
- Статьи по теме:
- Форма 1-инвест в статистику: кто сдает, инструкция, сроки сдачи
- Форма 12-строительство в статистику: образец, инструкция по заполнению
- Как заполнить форму 1-конъюнктура (опт) в статистику в 2024 году
- Форма ПМ-торг: инструкция по заполнению и сроки сдачи
- Отчет ПМ в статистику: образец заполнения, сроки сдачи в 2024 году