по общему правилу, размер больничного пособия может быть снижен до МРОТ, если сотрудник:
•нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае в больничном листке врач поставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима»;
•заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения или вследствие действий, связанных с опьянением. В этом случае врач в больничном листке после указании кода причины нетрудоспособности поставит код «021» в строке «Причина нетрудоспособности».
При этом законодательством не уточнено, кто именно и какими документами может оформить нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом. В больничном листке отметку о нарушении режима может сделать только врач.
Может ли работодатель, выявив нарушение работником режима, предписанного лечащим врачом, и составив соответствующий акт, рассчитать пособие в размере МРОТ, официальных разъяснений контролирующих органов нет. В данном случае организация должна сама решить, руководствоваться ей частными разъяснениями сотрудника ФСС России (то есть, составить акт о нарушении и рассчитать пособие в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ) или нет.
Есть решение ФАС Дальневосточного округа (постановление от 03.10.2008 № Ф03-А59/08-2/2902) в котором суд заявил, что обязанность проверки нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации фирмы. ФАС Уральского округа от 20.04.2011 № Ф09-1302/11-С2 установил, что ФСС РФ правомерно квалифицировал действия застрахованного лица как нарушение режима, не зафиксированное лечащим врачом в листке нетрудоспособности, и обоснованно посчитал, что данный факт является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Поскольку в данном случае сотрудник работал 27 и 30 июня, больничный ему нужно оплачивать начиная с 1 июля. Поскольку сотрудник заболел до увольнения, пособие ему рассчитывается на общих основаниях.
Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах Системы Главбух
1.Рекомендация: Как определить предельные значения среднего дневного заработка и больничного пособия
Размер больничного пособия может быть снижен, если сотрудник:*
- Формы по теме:
- Расписка в получении сотрудником имущества организации
- о присоединении к Системе информационного обмена электронными документами
- Сведения об аккредитации филиалов и представительств иностранного юридического лица
- Внесение записей о поощрении в раздел «Сведения о награждении»
- расходов на формирование резерва по гарантийному ремонту и обслуживанию
- на социальную защиту инвалидов
- Дополнительное соглашение к трудовому договору. Оформляется при выдаче ежемесячной премии в натуральной форме
- Заявление сотрудника на выдачу зарплаты в натуральной форме. Оформляется при выдаче ежемесячной премии в натуральной форме
- Внутренняя опись личного дела перед сдачей дел в архив
- Договор транспортной экспедиции. Экспедитор действует от своего имени
- нарушил без уважительных причин режим, предписанный врачом, или не явился в назначенный срок на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу. В этом случае вбольничном листке врач поставит код нарушения в строке «Отметка о нарушении режима»;
- заболел (получил травму) вследствие алкогольного, наркотического или токсическогоопьянения или вследствие действий, связанных с опьянением. В этом случае врач вбольничном листке после указании кода причины нетрудоспособности поставит код «021» в строке «Причина нетрудоспособности».
В таких случаях больничное пособие за месяц не должно превышать МРОТ.*
Если в местности, где работает сотрудник, законодательством установлены районные коэффициенты, то сумму МРОТ увеличивайте на них.
Максимальное дневное пособие определите так:
Предельное дневное пособие |
= |
? |
Районные коэффициенты (если сотрудник работает в местности, где они установлены) |
: |
Количество календарных дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности |
Ограничение применяйте:
- со дня нарушения, если сотрудник нарушал режим или вовремя не являлся к врачу;
- для всего периода нетрудоспособности, если сотрудник заболел (получил травму) вследствие опьянения.
Такой порядок установлен статьей 8 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктами 21–22Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.
Нина Ковязина,
заместитель директора департамента образования и
кадровых ресурсов Минздрава России
2.Рекомендация: Кому выплачивать больничное пособие
Выплата пособий после увольнения
Больничное пособие положено некоторым сотрудникам, уже не работающим в организации.
Если сотрудник получил больничный листок в день увольнения, то пособие ему нужно выплатить не за один день, а за весь период болезни. Это связано с тем, что пособие выплачивается за весь период болезни сотрудника, который работает в организации по трудовому договору (ч. 2 ст. 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). А день увольнения считается последним днем работы (ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ).*
Сотруднику, заболевшему (получившему травму) после увольнения, больничные нужно выплатить в одном случае: если болезнь наступила (травма получена) в течение 30 календарных дней со дня увольнения. Сумму пособия, которую нужно выплатить сотруднику, можно возместить за счет ФСС России. Такие правила установлены в части 3 статьи 13 и части 2статьи 4.6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Нина Ковязина,
заместитель директора департамента образования и
кадровых ресурсов Минздрава России
3.Постановление ФАС Уральского округа от 20.04.2011 № Ф09-1302/11-С2
«Основанием для непринятия к зачету расходов общества послужили выводы учреждения о том, что указанные выплаты были произведены страхователем с нарушением действующего законодательства, поскольку работник страхователя - Мостовых А.Н., принятый на должность шлифовщика с 23.07.2007, в период болезни, согласно представленным в бухгалтерию общества листам нетрудоспособности, осуществлял трудовую деятельность в других организациях, чем, по мнению контролирующего органа, нарушал режим, предписанный лечащим врачом, что, в свою очередь, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Также фондом установлено, что Мостовых А.Н. были использованы не по назначению дополнительные оплачиваемые дни для ухода за ребенком-инвалидом, при этом, указанные дни также совпали с трудовой деятельностью в другой организации.
Не согласившись с решением учреждения, общество обратилось в арбитражный суд с соответствующим заявлением.
Суды, отказывая в удовлетворении заявленных требований, исходили из следующего.
Согласно ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее Закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
В соответствии с подп. 3 п. 1 ст. 11 Закон № 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.*
В силу ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
Как установлено судами и подтверждается материалами дела, согласно приказу от 23.07.2007 № 913 Мостовых А.Н. принят на работу в общество на должность шлифовщика 5 разряда с установкой нормированного рабочего дня. За период работы с 23.07.2007 по 30.09.2009 Мостовых А.Н. предоставил к оплате 13 листков нетрудоспособности, пособия выплачивались в соответствии с установленными сроками выплаты заработной платы.
При этом фондом установлено, что Мостовых А.Н. одновременно работал на двух предприятиях: с 23.07.2007 по 31.03.2008 - в обществе с ограниченной ответственностью "Транспортник-Л" и у
страхователя, с 01.04.2008 по 30.09.2009 - в обществе с ограниченной ответственностью "Специализированный транспорт" и у страхователя. При сопоставлении данных табелей использования рабочего времени установлено, что Мостовых А.Н. в период болезни, согласно представленным листкам нетрудоспособности, осуществлял трудовую деятельность в обществе "Специализированный транспорт".
Также учреждением установлено, что Мостовых А.Н. осуществлял трудовую деятельность в дни, предоставленные ему обществом в качестве дополнительных выходных дней, предусмотренных для лиц, осуществляющих уход за детьми-инвалидами.
В соответствии со ст. 262 Трудового кодекса Российской Федерации одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по его письменному заявлению предоставляются четыре дополнительных выходных дня в месяц.
Принимая во внимание установленные фондом факты злоупотребления застрахованным лицом своими правами, суды пришли к выводу о том, что учреждение обоснованно не приняло к зачету расходы общества, как произведенные страхователем с нарушением норм действующего законодательства*».
4.Постановление ФАС Дальневосточного округа от 03.10.2008 № Ф03-А59/08-2/2902
«Как следует из материалов дела и установлено судебными инстанциями, Фондом соцстраха принято решение от 09.06.2007 № 72 о непринятии к зачету расходов, произведенных страхователем - плательщиком единого социального налога с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке в сумме 781 657 руб. Страхователю (в лице Сахалинской железной дороги - филиала ОАО "РЖД") предложено произвести корректировку суммы расходов на цели государственного социального страхования и представить налоговому органу уточненный расчет по авансовым платежам по единому социальному налогу.
Однако судом не учтено, что обязанность проверки нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которая производит его выплату. Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования Российской Федерации, а у последнего - обязательство принять выплаченные суммы к зачету*.
При таких обстоятельствах, судебные акты в части признания недействительным решения Фонда соцстраха о непринятии к зачету расходов в сумме 103 573,58 руб.(42 266,79 руб. + 61 306,79 руб.) на основании пункта 2 части 1 статьи 287 АПК РФ подлежат отмене с принятием нового решения об отказе в удовлетворении требований в указанной части, поскольку фактические обстоятельства дела установлены судами, но ими неправильно применены нормы материального права».
05.08.2014г.
С уважением,
Чекалова Наталья, эксперт БСС «Системы Главбух».
Ответ утвержден Сергеем Гранаткиным, ведущим экспертом БСС «Система Главбух»